马尾神经功能和临床的表现有哪些？手术干预的

脊髓终于在第一腰椎水平，从脊髓发出的腰、骶、尾神经根在椎管内垂直下降，称为马尾.

马尾的功能作用

主要功能是控制两次大便，控制膀胱括约肌和肛门括约肌，同时可以控制性功能。首先我们要知道马尾神经的位置和作用。当脊髓到达胸部 12 和腰部 1 附近的节段时，它终止，形成神经纤维束，在硬脑膜囊中一起行进。并逐渐从椎体各节段的椎间孔向外扩散，形成各种神经根。最后一根马尾神经离开骶孔并支配蝶鞍区域（即肛门和会阴周围）。

这些马尾主要功能是控制两个大便，控制膀胱括约肌和肛门括约肌，同时还能支配性功能。如果有两种粪便疾病、性功能障碍和马尾神经损伤（通常是外伤后，肿瘤或巨大的椎间盘突出会压迫马尾神经），则需要检查腰骶部MRI。检查是否有肿瘤压迫、椎间盘压迫，尤其是外伤后，需要看神经是否有骨压迫。如有压迫，需尽快解除，以免因神经功能缺损而造成不可逆的功能障碍。

目前的临床表现分为完全性马尾神经损伤和不完全性马尾神经损伤两种。

(1)完全损伤时，运动功能障碍表现为膝关节及以下肌肉受累，膝、踝、足功能障碍，步态明显不稳定。由于足部伸屈功能丧失，大步时需抬高髋关节以呈现“涉水步态”；大便失禁和尿失禁。感觉功能障碍是损伤平面以下深浅感觉的丧失，表现为大腿后侧、小腿后侧、足部及鞍区感觉减弱或消失。反射：肛门反射和跟腱反射消失，不能引出病理反射，阴茎勃起也受阻。

(2)否完全的马尾神经损伤仅表现为损伤神经根神经支配区的肌肉运动和感觉障碍。其余未受损的马尾仍然可以正常执行感觉和运动功能。腰椎间盘突出症中CES的出现是病情加重的重要信号。

此外，马尾神经损伤在临床上较为常见，多为各种先天性或后天性原因，导致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经。 ，导致一系列神经功能障碍。 CES治疗的最佳措施是手术。原则是早诊断、早手术、必要时急诊手术。手术的目的是缓解压力和松解粘连。

目前在CES上研究较多，但发病机制尚不完全清楚，重症CES的治疗效果不容乐观。为了提高临床治愈率，还需要进一步的工作：充分利用分子生物学等基础医学技术的发展，进一步探索CES的发病机制；提高手术精度，准确选择手术方式，应用显微外科技术，准确定位，充分减压，防止粘连及术后瘢痕组织再次压迫马尾神经，减少再次损伤。

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