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我院神经外科张文川主任获上海医学科技奖
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摘要：5月18日，上海科技奖颁奖大会在上海国际会议中心举行，我院神经外科张文川主任科技成果《糖尿病周围神经病变显微神经外科治疗新策略及病理新机制》获此殊荣。 糖尿病性周围神经
5月18日，上海科技奖颁奖大会在上海国际会议中心举行，我院神经外科张文川主任科技成果《糖尿病周围神经病变显微神经外科治疗新策略及病理新机制》获此殊荣。
糖尿病性周围神经病变(Diabetic peripheral neuropathy, DPN)是糖尿病最为常见的并发症之一，发病率高达60％。表现为进行性足部感觉缺失，逐渐出现下肢难治性溃疡、坏疽，最终导致截肢/趾。病程痛苦且不可逆，给社会及个人带来极大的经济损失。目前仍面临机制研究不清，治疗手段有限，疗效欠佳的困境。
通过项目的实施，项目组首次将主观评分、神经功能学检查、神经形态学检查联合应用于糖尿病周围神经病变（Diabetic peripheral neuropathy, DPN）患者术前诊断和术后随访，建立了系统化的术前早期诊断、病情评估体系和术后评估体系，规范了DPN手术指征；建立了以周围神经显微减压术为主导的综合治疗措施，临床有效率达85%，改变了DPN临床治疗的被动局面，并将高频神经超声精确定位靶向神经、胫动脉去交感神经化与术中神经电生理监测技术应用于DPN手术过程，优化了传统Dellon术式。项目组还在此基础上建立国内领先的DPN临床样本库，为个体化临床治疗和精准医疗研究提供丰富且可持续的样本支持。同时，项目组结合临床实际，不断深入探索发病机制，首次阐明了周围神经显微减压术治疗DPN的细胞学、分子学机制：通过解除Aβ神经纤维的卡压，改善神经微循环、氧化应激状态和血-神经屏障功能，从而改善周围神经修复功能，恢复DYN+抑制性神经元的抑制作用，抑制丘脑激活，最终缓解PDPN机械性异常疼痛。项目组首次提出了脱髓鞘相关脂质代谢分子作为DPN的血清标志物，并创立了痛性DPN大鼠神经卡压模型，为后续DPN的研究者提供了重要支持。
该项目先后获得4项国家自然科学基金和多项市局级课题支持，获授权国家实用新型专利4项，完成下肢周围神经显微减压术治疗DPN 1500余例及随访工作，相关技术和理念在全国50余家医院推广应用，举办多届国家级医学继续教育项目，培养相关技术人才近500人次。张文川主任获邀于世界神经外科年会、美国周围神经外科医师协会年会、亚太神经外科年会、全国神经外科年会，全国功能神经外科年会等大会发言交流20余次，并担任了2019年世界神经外科大会（WFNS）周围神经外科分会场主席。
此次获奖也是继2019年第十二届上海中西医结合科学技术奖、2020年华夏医学科技奖后张文川主任团队在糖尿病周围神经病变领域持续深耕不缀的又一次突破。
文章来源：《临床神经外科杂志》 网址: http://www.lcsjwkzzzz.cn/zonghexinwen/2021/0522/584.html