临床神经外科教学实践中案例教学法应用分析

《现代医学基础概论》是我校为适应社会对新型复合人才日益增长的需求，为本校非临床医学专业开设的一门课程。其内容涵盖了解剖、生物、生化、生理、免疫、病理和药理学，其中药理学理论性强，涉及面广，不易教、不易学，更不易掌握。尤其是教学对象为非医学背景的人，理解医学知识有一定难度和局限性。因此，在历年教学中，学生普遍认为药理学枯燥乏味，接受信息较为吃力，学习积极性普遍不高，成绩不是非常理想。为改变这一现状，我们于2008～2011年选择了6个班级（英语专业和法律专业），共234名学生进行了一系列教改实践，意在通过综合运用多种教学方法，激发学生学习兴趣、启发学生主动思维，从而提高教学质量。

1 因材施教注重结合学生的专业背景

《现代医学基础概论》“药理学”课时安排有限，学生基础知识背景也不尽相同。教学过程中，我们着重于内容精简而重点突出，但对不同专业背景的授课群体来说，又会在教学内容、难度层次上有不同程度的侧重和调整。如给英语专业的学生授课时有意识增加英语教学的内容。药物的名称和一些常用医学术语可以直接用英语，相关知识点的补充也可以直接引用英文文献或英文教材，采用中英文双语课件，课堂提问、讨论和布置作业时可以让学生运用英语来表达完成。而对法律专业的学生，则通过结合临床上用药不当引发的法律事件或医疗事故，从而启发同学从作用机制上进行分析，激发学生的学习热情，并增加学生学习使命感。这样，学生不仅学习了药理学知识，还结合了自己的专业，使之进一步深化和扩展。

2 重视“导入式教学”，激发学生对药理学的兴趣

导入式教学法是以病例为先导、问题为基础，根据教学大纲要求和学生实际水平，充分调动教与学的积极性，发挥教师为主导和学生为主体的双边活动作用，从而实现教学目标，培养学生智能的一种教学方法[1]。我们在《现代医学基础概论》“药理学”教学过程中经常列举一个与讲授内容相关的典型病例，将学生的思路引向用何种药物治疗，再依理剖例，以例示理，最终回到为什么用该药以及该药的作用机制上来。这样可提高学生学习药理学的兴趣。

除了通过病例导入，还可以通过对某个药物相关背景的介绍，从而导入该药的教学。例如在讲授青霉素时，先介绍一段人类发现青霉素的历史，通过讲该药的偶然发现、在二战中发挥的巨大作用，导出该药的理化性质、作用机制特点及不良反应。这样，既能让学生对药物的研发产生浓厚兴趣，又可以培养学生的科学精神，在药理学习过程中形成一个良性的互动。

3 积极组织课堂讨论，增强教学互动

我们在授课过程中，引入“互动式教学法”，打破了“教师讲、学生听”的传统“填鸭式”教学模式，而是通过提出问题，共同讨论，各抒己见，互相激励，从而加深对所学知识的理解。这不仅有利于提高学生分析问题和解决问题的实际能力，而且还达到传授知识与开发智能相统一，教师的主导作用与学生的主导作用相统一的目的。通过这样的方法，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、主动获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。

通过以上措施，83.5%的学生认为药理学“有趣，愿意课后继续深入学习相关知识”；87.4%的同学认为药物的作用机制和临床使用在课堂上“理解变得容易”，课后复习“记忆更加牢固”；79.3%的学生成绩得到提高。但是，在教改过程中，我们也发现一些问题，如有些实验性的内容，由于课时原因无法让学生实际操作，我们拟用实验教学录像来增进学生的感性认识；由于专业背景不同，理解力有一定差异，我们利用BB平台进行课后一对一辅导和解答，尽量使学生接受能力相持平，便于课堂教学的进展。

《现代医学基础概论》是我校为适应社会对新型复合人才日益增长的需求，为本校非临床医学专业开设的一门课程。其内容涵盖了解剖、生物、生化、生理、免疫、病理和药理学，其中药理学理论性强，涉及面广，不易教、不易学，更不易掌握。尤其是教学对象为非医学背景的人，理解医学知识有一定难度和局限性。因此，在历年教学中，学生普遍认为药理学枯燥乏味，接受信息较为吃力，学习积极性普遍不高，成绩不是非常理想。为改变这一现状，我们于2008～2011年选择了6个班级（英语专业和法律专业），共234名学生进行了一系列教改实践，意在通过综合运用多种教学方法，激发学生学习兴趣、启发学生主动思维，从而提高教学质量。

文章来源：《临床神经外科杂志》 网址: http://www.lcsjwkzzzz.cn/qikandaodu/2021/0712/659.html