案例教学法在神经内科护理带教中的应用效果研

在神经内科就诊的患者患有的疾病多存在病情重且发展迅速，治疗不及时将威胁患者预后与生命的特点[1-2]。据统计神经内科收治患者的人数呈逐年上升趋势，患者患病后可留有偏瘫及运动功能障碍与言语功能障碍等危及患者日后生存质量的症状，大多数患者在发病后会由于这些并发症给患者的心理造成巨大影响。因而，神经内科护士需要同时具备高护理技能与强护理责任心以保证患者能接受到最好的治疗[3-4]。传统的护理带教模式属于填鸭式教学，学生学习后实践操作能力差，相关专家认为，案例教学法能够提高学生的学习能力，提高整体教学质量。为了调查带教效果，本次研究选取2018年5月—2019年5月在我院进行研究调查的实习生作为研究对象，分析不同教学模式的临床效果，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院实习的98名实习生进行研究调查，研究时间为2018年5月—2019年5月。将实习生分为两组（每组49例）。对照组中实习生性别比例为男性:女性=22:27，实习生年龄范围19～24岁，平均（20.）岁。实验组中实习生性别比例为男性:女性=21:28，实习生年龄范围20～25岁，平均（20.）岁。实验组和对照组实习生的资料不存在统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

运用常规带教方式的对照组实习生的带教老师根据教学目标，将实习生带入到病房内进行临床教学，具体内容包括介绍病房环境及设施情况、介绍患者基本情况与疾病状况并针对患者身体情况为实习生讲解护理要点与注意事项并进行实际护理操作展示[5-6]。

实验组采用案例教学法，（1）带教老师根据教学目标制定科学的教学计划，在教学正式开始之前要针对神经内科学相关学习内容进行预习，并根据每个章节的内容选取典型的案例。在教学内容相关典型案例中，找到实际临床中相符合的案例。使学生可以在案例的背景下，更加具体的明白神经内科学的知识框架。通过案例教学法引导学生发现问题与探究解决问题的实践能力。（2）在学习结束后，组织学生对学习内容进行讨论分析，最终总结一个答案。再由带教老师对答案进行综合评价[7]。分析在学习过程中学生存在的问题，并给予相应的解答。（3）给予实习生查阅文献的教学，引导实习生在遇到问题时学会主动搜索文献并解决问题的能力，引导实习生将遇到的问题通过文献获得答案后与同组实习生进行交流并对整理到的问题解决方案做完善和补充。

1.3 观察指标

评价带教结果。考评指标包括考核成绩、带教方法满意度、临床能力，每项满分分别为100分。

1.4 统计学方法

应用SPSS软件（17.0版本），计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 考核成绩分析

对照组综合考核成绩和实验组相比较低，专科技术操作成绩和实验组相比较低，专科理论知识和实验组相比较低，实验组和对照组差异明显，P＜0.05，见表1。

2.2 带教满意度分析

对照组与实验组带教满意度得分为（76.）分vs.（87.）分，满意度相比存在差异（t=7.325，P＜0.05）。

2.3 临床能力分析

对照组与实验组从职业心理素质、临床处置、临床教学、临床管理等分值进行比较，存在差异，P＜0.05，见表2。

3 讨论

案例教学法是目前临床带教中比较常见的一种教学模式，这种教学模式最早起源于西方国家。早年间在经济学课堂中使用比较广泛，后来逐渐应用在临床医学教学中[8-9]。经过多年临床实验证实案例教学法能够在多学科领域中广泛应用，并且经过案例教学法的使用，可以使学生的学习能力有显著的提高。案例教学法能够调动学生对学习的积极性来引导学生去完成学习，同时通过案例教学法能够使学生了解实践操作环节以及学习理论知识等能力。与传统填鸭式教学不同，案例教学法摆脱课堂中枯燥乏味的学习模式[10]，使原本平面化的理论知识更加具体，更加形象地呈现在学生面前，使学生对神经内科学有详细的了解和理解。在学习过程中鼓励学生去提出问题，发现问题并对问题进行解答与案例相结合的方式，使学生能够对问题充分进行讨论[11-12]。与此同时案例教学法能够有效提高学生更深层次的理解，帮助实习生明确日后护理工作中如何针对护理过程存在的问题及护理交接内容进行护理，以保证患者能够得到有效护理服务，学会如何与患者家属进行有效沟通并且能够让患者家属理解护理工作的必要性，同时在护理工作出现差错时及时取得患者家属理解以降低护患纠纷概率[13-14]。此外，这种带教方式重点在于带教老师通过引导教会实习生在遇到问题时如何学会自我探究，整体学习质量较高。高效的护理实习带教能够提高实习护生知识掌握度，还能拉近彼此的距离，提升实习护生的信任感[15]。为了验证其临床价值，本次选取在我院进行学习的实习生作为研究对象，选取时间为2018年5月—2019年5月，分析两组实习生通过不同带教模式后的教学成果。

文章来源：《临床神经外科杂志》 网址: http://www.lcsjwkzzzz.cn/qikandaodu/2021/0518/580.html