信息化教学在神经外科专业型研究生教学中的应

随着我国医学研究生培养模式不断改革，临床专业型研究生人数逐年递增。在三年的时间内既要完成理论课学习，又要完成临床技能培训，既要参加住院医师规范化培训，又要完成答辩顺利毕业，这不仅对学生存在很大的压力，也给临床带教老师提出了更高的要求。

信息化教学是指在信息化环境中，教育者与学习者借助现代教育媒体、教育信息资源和教育技术方法进行的双边活动。其特点是：以信息技术为支撑；以现代教育教学理论为指导；强调新型教学模式的构建；教学内容具有更强的时代性和丰富性；教学更适合学生的学习需要和特点[1]。信息化教学不仅仅是在传统教学的基础上对教学媒体 和手段的改变,而且是以现代信息技术为基础的整体的教学体系的一系列的改革和变化[2]。其广泛的应用于基础理论、临床实践及科学研究中，可以很好的解决教学内容复杂、教学资源紧张、学生成才缓慢之间的矛盾，以适应新时期研究生教育的改革。

1 信息化在神经外科理论知识教学中的应用

神经外科是外科学的重要分支，学科内容纷繁复杂，基础内容涉及组织胚胎、神经解剖、病理生理、神经生物等，临床内容涉及神经病学、眼耳鼻喉学科、神经影像等。信息化教学设计就是运用系统方法，以学为中心，充分利用现代信息技术和信息资源，科学地安排教学过程的各个环节和要素，以实现教学过程的优化。应用信息技术构建信息化环境，获取、利用信息资源，支持学生的自主探究学习，培养学生的信息素养，提高学生的学习兴趣，从而优化教学效果。以神经解剖学为例，颅神经的起源与经行，传导束的走行，神经核团的解剖位置以及颅底Willis环的组成等，内容抽象，对空间想象能力要求高，以往通过尸体解剖也很难达到一个整体认知水平。采用现代信息技术，应用计算机三维重建技术可以把颅内血管合成为立体图像，血管的主干及其分支的走行、与颅神经和重要脑组织结构的毗邻关系清晰的呈现出来。应用功能磁共振检查结合影像融合技术可以把极为抽象的神经传导束解剖位置清晰地描绘出来。通过Flash动画把脑血管病形成机制、演变过程动态的呈现在学生面前。以上三种教学案例都应用到先进的信息技术，避免了过去依靠口述加想象的空洞教学，让学生更加直观的学习和掌握相关的理论知识。

2 信息化在神经外科临床教学中的应用

目前，能够进行研究生临床教学的医院都已具备很好的信息化医疗基础，已建立较为完备的信息体系。医院信息系统（Hospital Information System，HIS）、实验室信息系统（Laboratory Information System，LIS）、影像归档和通信系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）以及手术录播系统在临床中的应用也为临床教学提供了极大的帮助。电子病历系统（electronic medical record system，EMRS）可以使患者住院诊疗经过清晰迅捷的呈现出来，为查阅、搜集、整理临床资料提供了很好的信息平台。LIS系统使患者不同时间段的各项实验室检查分门别类的呈现在我们面前，极大地提高了获取重要检查结果的效率。PACS系统使患者的影像学资料可以随时读取，同时应用计算机软件更大程度的获取影像学信息，从而服务于临床医疗和教学。以神经外科重要章节颅内血肿中硬膜外血肿的教学为例，带教老师可以坐在一台联网的电脑前将一名典型的硬膜外血肿患者的发病机制、病程演变、临床表现、实验室检查、影像学检查、手术经过和转归等诸多内容一气呵成地教授给学生，免除了过去分时间段教学，变更不同地点教学的繁琐。同时该病例可以是在院病人也可以是已出院病人，解除了以往为把典型病例教授给学生而延长患者住院时间的困境。更好的保护了患者的隐私，免除了可能产生不必要的医疗纠纷的尴尬。

3 信息化在神经外科科研领域中的应用

神经外科的科研领域包括基础科研和临床科研。临床科研是指以病人为主要研究对象的医学科学研究，基本出发点在于阐明疾病的病因诊断、治疗、预防、自然病程及预后等方面的重要问题，从而认识疾病的本质，并进行有效的防治，达到保障人类健康和促进社会进步的目的。其中，宏观研究主要以整个人群为观察对象，以临床观察及统计学分析为主要手段，需要应用流行病学和统计学等方法。对于神经外科专业型研究生科研能力的培养，侧重于临床流行病学调查不失为明智之举，加强信息化技术在该领域的应用就显得尤为重要。目前，大数据时代下的多中心临床研究，涉及信息的采集与整理、样本的收集与分类、结果的统计与分析、资源的整合与共享等。如果没有良好的信息化平台做支撑，将耗费大量的人力、物力和财力。以作者主持的一项临床研究为例，关于《颅内破裂动脉瘤手术时机的临床研究》共搜集整理2006年到2011年间440例患者的临床资料，统计分析包括年龄、性别、术前住院天数、手术距动脉瘤破裂的时间、动脉瘤大小、术前HHS评分、术后GOS评分等等共20多个统计数据[3]。在当时没有医疗信息化的情况下，艰难程度可想而知。现如今在医疗信息化背景下，再进行类似的临床研究只需在原有EMRS、LIS、PACS等系统中设置相关的参数，数据将自动收集整理。无疑对专业型研究生进行临床研究而言，提供了极大的便利。

文章来源：《临床神经外科杂志》 网址: http://www.lcsjwkzzzz.cn/qikandaodu/2021/0318/434.html