从我与地坛看患者的心理活动

对于史铁生，早有耳闻，但感觉如此近距离的接近，是他生命的最后时刻在我们宣武医院神经外科接受治疗。其时，我还并未到宣武医院工作，但看他离开这个世界的日子2010年12月31日，正是我到宣武医院神经外科来求职的那段时间。

想更多地了解这样一位作家，这样一位身患重疾，仍然笔耕不辍创造生命奇迹的人，他用自己的作品传达他对生命的探索。对他的作品虽所读不多，但从《我与地坛》中，看到了他患病后对生命意义的思考，自己的心理活动描述，以及与医生沟通时的点滴。

如他在书中所写，“危卧病榻，难有无神论者。如今来想，有神无神并不值得争论，但在命运的混沌之点，人自然会忽略着科学，向虚暝之中寄托一份虔敬的祈盼。正如迄今人类最美好的向往也都没有实际的验证，但那向往并不因此消灭。”细想起来，确实如此，对于疾病，即使我们的医生，我们的专家能够探究其原因、发病机制、诊断和治疗，能够完全治愈的疾病细数起来也是寥寥，但我们仍然在这条路上不断的探索，开展各项研究，企图对疾病的本质窥其一二，企图用我们现有的知识解除患者的病痛，这是医者的向往，这种向往并没有因为没有验证而消灭，而是在美好地进行着。但对于患者，自然会对除了科学之外的方法，有所祈盼，这种祈盼是对医学的失望吗？我想并不完全是，还有对生命意义的思考，对未来可能出现的治疗方法的盼望。

不能行走，下肢失去感觉，竟不能“回忆脚踩在软软的草地上是什么感觉？想走到哪儿就走到哪儿是什么感觉？踢一颗路边的石子，踢着它走是什么感觉？没这样回忆过的人不会相信，那竟是回忆不出来的。”看着这段，有唏嘘，有心痛，我们往往只关注患者的症状、体征，往往是那些冰冷的CT核磁片子，手里握着的是带刺的针头和晃眼的手术刀，但是我们更应当体会患者的感觉，设身处地地把自己放在那个位置，那种感觉需要我们用心去体会。

在治疗的过程中，我们有指南，有医疗原则，有用药说明书，但正如史铁生所遇到的一位医生，还关心他，让他“还是看看书吧，你不是爱看书吗？人活一天就不要白活。将来你工作了，忙得一点儿时间都没有，你会后悔这段时光就让它这么白白地过去了。这些话当然并不能打消我的思念，但这些话我将受用终生，在以后的若干年里我频繁地对死神抱有过热情，但在未死之前我一直记得医生这些话，因而还是去做些事。”想来，不知道这位前辈医生有没有略微地感受到患者的思念，但却让他抱着对生命的热情，去做些事的想法继续生活，继续写作，继续创造。这也是我们每个医生应该做到的。面对疾病，面对每一个鲜活的生命，除了个体化的具体病情具体分析，除了照本宣科的治疗，还要有同理心，要有关心，要有安慰，要有爱。

对于史铁生，早有耳闻，但感觉如此近距离的接近，是他生命的最后时刻在我们宣武医院神经外科接受治疗。其时，我还并未到宣武医院工作，但看他离开这个世界的日子2010年12月31日，正是我到宣武医院神经外科来求职的那段时间。

想更多地了解这样一位作家，这样一位身患重疾，仍然笔耕不辍创造生命奇迹的人，他用自己的作品传达他对生命的探索。对他的作品虽所读不多，但从《我与地坛》中，看到了他患病后对生命意义的思考，自己的心理活动描述，以及与医生沟通时的点滴。

如他在书中所写，“危卧病榻，难有无神论者。如今来想，有神无神并不值得争论，但在命运的混沌之点，人自然会忽略着科学，向虚暝之中寄托一份虔敬的祈盼。正如迄今人类最美好的向往也都没有实际的验证，但那向往并不因此消灭。”细想起来，确实如此，对于疾病，即使我们的医生，我们的专家能够探究其原因、发病机制、诊断和治疗，能够完全治愈的疾病细数起来也是寥寥，但我们仍然在这条路上不断的探索，开展各项研究，企图对疾病的本质窥其一二，企图用我们现有的知识解除患者的病痛，这是医者的向往，这种向往并没有因为没有验证而消灭，而是在美好地进行着。但对于患者，自然会对除了科学之外的方法，有所祈盼，这种祈盼是对医学的失望吗？我想并不完全是，还有对生命意义的思考，对未来可能出现的治疗方法的盼望。

不能行走，下肢失去感觉，竟不能“回忆脚踩在软软的草地上是什么感觉？想走到哪儿就走到哪儿是什么感觉？踢一颗路边的石子，踢着它走是什么感觉？没这样回忆过的人不会相信，那竟是回忆不出来的。”看着这段，有唏嘘，有心痛，我们往往只关注患者的症状、体征，往往是那些冰冷的CT核磁片子，手里握着的是带刺的针头和晃眼的手术刀，但是我们更应当体会患者的感觉，设身处地地把自己放在那个位置，那种感觉需要我们用心去体会。

文章来源：《临床神经外科杂志》 网址: http://www.lcsjwkzzzz.cn/qikandaodu/2021/0225/386.html